Wil je een extra Countdown kaart ? Met deze bon bestel je dit heel eenvoudig. Vul hieronder je gegevens in.: *
Ik bestel een extra Countdown kaart (zonder voordeelgids) aan 15
 
 

Jouw Gegevens

Naam: *
Voornaam: *
Straat + nr: *
Postcode: *
Gemeente: *
E-mail: *
Telefoon: *
Jouw Countdown kaartnummer: *
Via welke organisatie of bedrijf ontvang je jouw kaart?: *
 
Taal: *
      Nederlandstalig
      Franstalig
Naam te vermelden op de kaart: *
 

Te sturen naar

Naam: *
Voornaam: *
Straat + nr: *
Postcode: *
Gemeente: *
 
Ik betaal meteen via  overschrijving. Na ontvangst van mijn betaling wordt het pakket per post gestuurd naar het adres van de ontvanger.