De Countdown voordeelgids aanvragen

Wil je een extra gids? Met dit formulier bestel je dit heel eenvoudig. Vul hieronder je gegevens in.

Ik bestel een Countdown voordeelgids aan 10 met kortingsbonnen.
Naam: *
Voornaam: *
Straat + nr: *
Postcode: *
Gemeente: *
E-mail: *
Telefoon: *
Jouw Countdown kaartnummer: *
 
Taal: *
      Nederlandstalig
      Franstalig
Via welke organisatie of bedrijf ontvang je jouw kaart?: *
 
ik betaal nu € 10 per overschrijving. Na ontvangst van mijn betaling krijg ik mijn voordeelgids per post.